1．透析患者の疼痛に対する低周波治療器の有用性―運動器系の疼痛緩和への援助

はじめに

　長期透析療法に伴う骨関節合併症は，患者のADLを縮小しQOLを低下させる重要な要因となる．その病態は疼痛を生じることが著しく，患者にとって深刻な合併症の1つである．当院でも長期透析患者にかぎらず，糖尿病の合併症による下肢痛など多彩な運動器系の疼痛，痺れを訴える患者が多い．当院の透析患者における運動器系の疼痛についてのアンケート結果では，透析中や夜間就寝時に症状が増強すると回答した患者が有症者の25％，常時と回答した患者は13％であった．これらの訴えに対し，従来は湿布，保温などで対応していたが，サテライト透析施設である当院で，透析中に行える，より効果的な鎮痛対策が必要と考えた．そこで，物理療法でも使われる低周波治療器に着眼し，導入した．

　低周波治療とは皮膚に置いた電極を通し，周波数1,000Hz以下の低電圧電気を流す方法で，通電による筋の収縮が血流改善を促し，鎮痛効果をもたらすとされている¹⁾．また，1～200Hzの電気刺激は筋・骨系の疼痛のほか，糖尿病性ニューロパシーや下肢の慢性虚血性疼痛にも有効とされている²⁾．

　今回，低周波治療器と従来の鎮痛対策を比較・検討した結果，低周波治療器に有意な差がみられたので，その結果を報告する．