2．透析用ブラッドアクセスカテーテル院内感染サーベイランス―マキシマルバリアプレコーションの有用性

はじめに

　以前よりブラッドアクセスカテーテル^注1)挿入中の患者に，菌血症発生が多いのではないかと感じていた．ブラッドアクセスカテーテルは中心静脈カテーテルと同様に長期留置するものもあり，カテーテル感染予防は患者の身体的負担の軽減につながる．

　そこで，米国疾病対策予防センターCDC（Centers for Disease Control and Prevention）が行っている院内感染サーベイランスの方法に従った菌血症サーベイランスを1997年8月より実施し，実際の感染率を把握することにした．そしてカテーテル挿入時の清潔操作について，マキシマルバリアプレコーション^注2)で行っている集中治療室（以下，ICUと略す）の感染率と，ミニマルバリアプレコーション^注3)で行っている一般病棟の感染率を比較した．