地域での認知症初期集中支援チーム事業の実践—世田谷

はじめに

　世田谷区は東京都23区の西南部に位置し，総人口は約90万人，65歳以上人口は約18万人で，うち75歳以上人口が半数を占めている。

　また，介護保険の要介護・要支援認定者約3万8,000人のうち，認知症高齢者日常生活自立度Ⅱ以上の人数は約2万1,000人で，65歳以上人口の約12％である（図1）。

　区の組織体制としては，地域にかかわる事務事業や地域住民への行政サービスを総合的に行う機関として総合支所を5つの地域に整備し，各総合支所の管轄する地域を3〜7の日常生活圏域に分け，合計27地区の日常生活圏域を設定している。

　平成18年度には，各日常生活圏域に1カ所ずつ，計27カ所の「地域包括支援センター」を開設した。区では地域包括支援センターを「あんしんすこやかセンター」（以下，センター）と呼び，すべて民間委託により運営している。

　センターの運営管理については，区（本庁）が統括するが，個別事例への対応など，日頃のセンター業務への相談支援や巡回指導は，地域の各総合支所保健福祉課が実施している（図2）。