女性腹圧性尿失禁に対する膀胱頸部吊り上げ術（Gittes変法）の短期および長期治療成績

RESULTS OF ENDOSCOPIC BLADDER NECK SUSPENSION WITHOUT VAGINAL INCISION (MODIFIED GITTES PROCEDURE) FOR FEMALE STRESS URINARY INCONTINENCE

　膀胱脱を伴わない女性腹圧性尿失禁10例に対し，横山らの報告したGittes変法による膀胱頸部吊り上げ術を施行し，その治療成績を検討した。術後13〜27日では，自覚症状および60分尿失禁定量テストにて尿失禁は全例で消失した。後部尿道膀胱角も手術前後で有意な減少を示した。尿流動態検査では，最大尿流量率，最大尿道内圧，残尿量とも有意な変化は認めなかった。術後長期の経過観察では，8例において4〜60か月（平均19.5か月）の経過観察が可能であり，6例で尿失禁が消失し，1例に軽度の再発，1例に術後4か月での再発を認め，患者は不満を訴えた。術後4か月以上の経過観察における有効率は87.5％であった。

We have performed the endoscopic bladder neck sus-pension without vaginal incision and pledgets (modified Gittes procedure) for female stress urinary incontinence since June, 1991. All 10 patients (100%) became com-pletely continent at the time of the 13~27 days postoper-ative evaluation with significant decrement of posterioir urethrovesical angle in the cystogram, and without remarkable changes in the urodynamic studies and resid-ual urine estimation. Disappearance and marked improvement of urinary incontinence was confirmed in 7 cases (87.5%) at the time of 19.5 months on the averageafter the operation.