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Volume 1, Issue 3 （June 1996）

JSES 内視鏡外科 1巻3号（1996年6月発行）

Japanese English

特集泌尿器科における腹腔鏡下手術

腎癌に対する腹腔鏡下手術の是非 Is laparoscopic surgery indicated for the treatment of renal carcinomas ? 鈴木和雄 ¹ , 牛山知己 ¹ , 影山慎二 ¹ , 麦谷荘一 ¹ , 藤田公生 Kazuo SUZUKI ¹ , Tomomi USHIYAMA ¹ , Shinji KAGEYAMA ¹ , Soichi MUGIYA ¹ , Kimio FUJITA ¹浜松医科大学泌尿器科 ¹Department of Urology, Hamamatsu University School of Medicine キーワード：腎細胞癌 , 腹腔鏡補助下腎摘除術 Keyword: 腎細胞癌 , 腹腔鏡補助下腎摘除術 pp.240-245

発行日 1996年6月15日 Published Date 1996/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900032

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　腎癌に対する腹腔鏡下手術の是非について検討した．副腎，腎周囲脂肪組織を含めた根治的腎摘除術は可能と考えられるが，腫瘍の摘出は皮膚小切開から一塊として取り出すべきであり，腹腔内で腫瘍を細切する方法は避けるべきと考える．現時点では広範な所属リンパ節郭清は不可能であるため，手術の適応を早期の孤立性小腎癌およびcytoreduction nephrectomyのいずれかに限るべきと考える．炭酸ガス気腹を用いない腹腔鏡補助下腎摘除術は，直視下の腎動静脈の確実な処理，腫瘍の一塊摘出，大動脈周囲リンパ節切除が可能であり，腎癌に対する低侵襲手術の1つとして有用と考えられる．

We reviewed the indication of laparoscopic ne-phrectomy for renal carcinomas. En bloc dissection of the tumor is obtained easily enough by laparoscopic surgery ; however, tissue morcellation for tumor retrieval is not justfied. The tumorous kidney should be removed en bloc together with the adrenal gland, Ge-rota's fascia, and perirenal fat. The indications of laparoscopic nephrectomy should be limited to early, solitary, small tumors (tumor size less than 5-6 cm in diameter) with no hilar lymph node involvement, or to cytoreduction surgery on solitary tumors (less than 7 -8 cm in size).