尿管狭窄に対する腹腔鏡下手術

Laparoscopic Surgery for Ureteral Stricture

　広範な尿管狭窄は種々の泌尿器内視鏡手術（endourology）でも治療困難なことが多いため，腹腔鏡下手術のよい適応と考えられる．われわれは下大静脈後尿管と後腹膜線維症に対して本術式を施行し，その手技と結果について報告した．尿路再建を要する手術では，自動縫合器が手術時間を短縮させ有用であった．また後腹膜線維症に対する手術では，組織診断が確実に得られるため有用と思われる．いずれも良好な結果が得られたことより，本術式は尿管狭窄に対して低侵襲手術として試みてしかるべき術式と考えられる．

Ureteral stricture may be a good indication for laparoscopic surgery, because extensive ureteral stricturecannot be managed easily by endourological procedures. We successfully performed retroperitoneoscopictreatment of a retrocaval ureter and laparoscopic ureterolysis for retroperitoneal fibrosis with minimalpostoperative pain and a short convalescence. Retroperitoneoscopic ureterouretrostomy for the retrocavalureter was done using an automatic suture device, which facilitated suturing during anastomosis anddecreased the operating time.