第十六夜 神経ブロック後神経麻痺から学んだ，安全なブロック手技実施のためのシステム構築の重要性

超音波ガイド下神経ブロック（USGNB）が日本で普及してすでに10年以上が経過した。USGNBのスタート当初からかかわってきた立場としては感無量である。ただ，USGNBによって期待されたブロック成功率の向上，ブロック効果発現の早さや局所麻酔薬必要量の減少は示されたが，残念ながら神経障害発生率の低下は示されていない^{1, 2）}。

　実際，これまでにUSGNB実施後に神経障害が生じ，神経障害とUSGNBの関係や治療・機能予後について相談を受けたことは決して少なくない。

　このような相談を受けるようになったきっかけには，私自身が比較的早い時期にUSGNB実施症例での術後神経麻痺を経験したからかもしれない。

　私の経験を通して，神経障害の発生頻度をより少なくするためにできること，万が一神経障害が発生した際の神経局在診断・機能予後や治療について，より詳しく知っていただきたい。