第十五夜 フェンタジスタへの道

レミフェンタニル全盛の時代にあっても，フェンタニルを上手く使いこなすことで，十分な術後鎮痛，麻酔からの穏やかな覚醒と抜管，シバリング予防など，レミフェンタニルによる麻酔の欠点を上手く補うことができる。しかしフェンタニルは麻薬であり，作用持続時間もレミフェンタニルより長い。またフェンタニルは，静脈麻酔薬や吸入麻酔薬と併用すると相乗作用により呼吸が抑制される。つまりフェンタニルの利点と呼吸抑制などの欠点とのバランスは，フェンタニルをはじめとする麻薬を扱う難しさであり，私たち麻酔科医が備えるべき知識や技術である。

　術中はレミフェンタニルで安定した麻酔管理を，術後はフェンタニルに切り替えて穏やかな麻酔からの覚醒をと，安全で安心できる麻酔管理を担保したい。つまり術中だけでなく手術終了後も麻薬を上手く使いこなし，患者だけでなく外科医や手術室看護師にも喜ばれる麻酔科医になりたい。