8．リンパ節腫脹と発熱—膨大な鑑別疾患へのアプローチ

リンパ節腫脹は一般外来で遭遇する頻度の高い症候である。原因は，悪性腫瘍，感染症，自己免疫疾患，医原性など多岐にわたる。多くが良性で，無治療で自然軽快することも多いが，なかには見逃してはならない疾患や，積極的な問診がなければ鑑別に挙げにくい疾患もあるため，一般的なアプローチを知っておく必要がある。

　本稿では，前半でリンパ節腫脹への診断アプローチにおけるポイントを説明し，後半で「発熱＋リンパ節腫脹」をきたす重要な疾患について説明する。症候の全体像を把握するとともに，各疾患におけるイメージをつかむことで，「発熱＋リンパ節腫脹」への理解が深まれば幸いである。