【コラム⑪】Brugada症候群，早期再分極症候群—失神があればまず失神の診断力が，そして家族歴の問診と心電図所見の判読が重要

Brugada症候群，早期再分極症候群early repolarization syndromeは，心臓突然死の代表的な原因疾患である。ある日突然，心室細動を発症して死に至る病である。心室細動が自然停止した場合は失神として発症する。

　致死性不整脈といえば心室頻拍もあるが，Brugada症候群や早期再分極症候群では心室頻拍は起こらない。血行動態の安定した心室頻拍であれば，動悸を主訴に来院することもあるが，Brugada症候群や早期再分極症候群では，そのような形をとることはない。また，Brugada症候群には心房細動の合併が多いことも知られている。

　ということで，ホスピタリストがBrugada症候群や早期再分極症候群に出会う状況としては，健診などの心電図でたまたま指摘された場合，失神で来院した場合，心房細動で来院した場合，心肺停止で運ばれてきた場合が想定される。