【コラム⑥】心房細動患者に対する経カテーテル左心耳閉鎖術—術後の抗血栓薬は完全に不要となるのか？

非弁膜症性心房細動に起因する心原性脳塞栓症を予防するうえで，塞栓性リスクを有する症例に対する抗凝固療法の施行は非常に重要である。その一方で，抗凝固療法に付随した出血性合併症は避けられず，特に高出血リスクを有する，あるいは過去に大出血の既往のある症例では，抗凝固療法の施行および継続が非常に悩ましい場合も経験する。このような症例に対する福音として，近年登場したのが経カテーテル左心耳閉鎖術である。

　本稿では，左心耳閉鎖術の適応，手技の実際および周術期に経験される合併症，術後の抗血栓療法に関して概説する。