Diagnosis and Treatment Volume 114, Issue 7 （July 2026）

診断と治療 114巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

特集こんな患者も対象!?　知らないでは済まされない　構造的心疾患（SHD）治療

各論：SHD治療　脳梗塞予防

左心耳閉鎖術阿佐美匡彦 ¹ ¹三井記念病院循環器内科キーワード：心房細動 , 心原性脳塞栓 , 抗凝固薬 , 抗血小板薬 Keyword: 心房細動 , 心原性脳塞栓 , 抗凝固薬 , 抗血小板薬 pp.855-859

発行日 2026年7月1日 Published Date 2026/7/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001888

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Headline

・心房細動による心原性脳梗塞に対して，抗凝固薬療法は有効ながら服薬継続困難例が存在し，左心耳を物理的に閉鎖する経皮的左心耳閉鎖術は，抗凝固薬に代わる新たな選択肢として注目されている．

・わが国では2種類の構造の違うデバイスが経皮的左心耳閉鎖術で用いられる．両デバイスともに手技の改良とデバイスの進化により治療成功率が向上し，安全性のきわめて高い治療が可能である．

・本治療は，複数の試験において，抗凝固薬と比較し，脳梗塞を含む複合エンドポイントで非劣性を示し，出血イベントを減らすことで長期的な安全性に関する優位性も確認されている．

・現在進行中の試験により，最適な脳梗塞予防戦略として，さらなる適応の拡大が期待されている．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0370-999X 診断と治療社