【ミニコラム①】抗セントロメア抗体（ACA）とSjögren症候群—ACA陽性は早期診断のためのヒントとなる

発熱や関節症状などの何らかの臨床状況から「膠原病」を疑ってオーダーした検査において，偶発的に抗核抗体の染色パターンがdiscrete speckled型もしくはセントロメア型であると判明した際は，どのように対応しているだろうか？　全身性強皮症に合致する皮膚硬化があるか否かは，皮膚科医でなくとも比較的容易に判断できる。その次の段階としてはSjögren症候群（SS）を念頭において，自覚的・他覚的乾燥所見の有無を評価してほしい。抗SS-A/Ro抗体，抗SS-B/La抗体以外のSSの疾患標識抗体として，抗セントロメア抗体anti-centromere antibody（ACA）が多く報告されているためである。

　自己抗体検査をヒントとして病歴・身体所見へ立ち戻り，丁寧に乾燥所見を検索することがSSの早期診断につながる^1）。本稿では，抗核抗体のdiscrete speckled型もしくはセントロメア型をみたときに考えること，およびACA陽性SSの臨床的特徴について，過去の報告をまとめる。