【コラム⑧】IgA腎症と感染後糸球体腎炎—最もコモンな腎炎と古くて新しい腎炎

IgA腎症は，我が国で最も頻繁に認められる糸球体腎炎である。自然歴が長く，健診などで発見されることが多いため，ホスピタリストが診療する可能性が最も高い腎炎である。決して良性の腎疾患ではないことから，IgA腎症を疑った場合，どの時点で腎専門医に紹介して腎生検を施行すればよいのか，さらに治療法の現状と展開について知見を深めておく必要がある。

　また，感染後糸球体腎炎は，古くから有名な溶連菌感染後糸球体腎炎が減少傾向にある一方，ブドウ球菌感染によって発症するIgA優位沈着性感染関連糸球体腎炎が，最近は増加傾向にある。このような疾患構造の変化があるものの，こちらもホスピタリストが遭遇し得る重要な糸球体腎炎であり，あわせて診断と管理について解説する。