【コラム⑨】ネフローゼ症候群の治療—基本となるステロイド療法と新たに適応となったリツキシマブ

ネフローゼ症候群は，血清アルブミン値3.0g/dL以下に加え，尿蛋白量3.5g/日以上の蛋白尿を呈する。一部の尿細管障害を除き，一般的に高度の尿蛋白陽性は糸球体の障害を示しており，その持続は，糸球体障害が現在も持続していることの反映である。

　ネフローゼ症候群とはこのような特徴的な臨床像を示すclinical syndromeであり，特発性（一次性）のものと，他疾患に寄因する二次性のものに分けられる。二次性のネフローゼ症候群は基本的に原疾患の治療を優先するため，本稿では特発性ネフローゼ症候群の機序ならびに治療に関して言及する。また，新たに適応となったリツキシマブについて，これまでのエビデンスを交えて概説する。