【コラム】好酸球増加症—好酸球を理解すれば全身を診られる

医学生の時に，はじめて血液塗沫標本を顕微鏡で観察した感動を覚えていますか。

　白血球の多くを占めるのは，青い顆粒がある好中球と，丸く青い核をもつリンパ球であり，赤い顆粒をもつ不思議な細胞が好酸球である（図1）。臨床で好酸球増加をきたすものとして，薬剤，アレルギー，寄生虫感染を思い浮かべる方が多いが，好酸球増加をきたす病態の解明が急速に進み，海外では数年おきに好酸球増加症候群hypereosinophilic syndrome（HES）の分類が改訂され，病名も変化している^1）。好酸球は全身の臓器に分布するため，さまざまな症状をきたす。このため内科の教科書だけでは解決できず，眼科，皮膚科，膠原病，感染症，がん，薬剤などさまざまな専門書，総説を読まないと全貌を理解しづらく，敬遠されることが多い。本稿を読めば，好酸球の秘密と魅力を理解して，全身を診られるホスピタリストになれると期待する。