認知症における胃瘻を含む経管栄養

Case

認知症による食欲低下に対し，胃瘻を造設して食欲が改善した1例

患者：77歳，女性．

既往歴：認知症，廃用症候群（車椅子介助，食事介助，オムツ）．

現病歴：食事量にむらがあり，廃用が進行したため，7月31日に入院．るいそう著明で，頭部CTは脳血管障害を認めず．言語聴覚士は，水むせなく，嚥下機能に問題はないと評価した．娘さんの顔もわからないほどの認知症があり，るいそうと認知症で，食欲が低下していると判断した．栄養状態の改善を目指して，11月7日に胃瘻を造設．その後，意識状態と活動性が改善し，経口摂取量が少しずつ増えていった．翌年4月には1,600kcalの刻み食を完食できるようになり，経管栄養を中止した．