【コラム】集中治療における静注β遮断薬について―急性心房細動治療を中心に

我が国において使用可能な静注用β遮断薬は，プロプラノロール，エスモロール，ランジオロールである。このうち，超短時間作用型でβ₁選択性を持つエスモロールとランジオロールは，手術中の頻脈性不整脈に対し使用されてきた。さらに，我々集中治療医には福音であるが，2006年10月にランジオロールの保険適用が「手術後の頻脈性不整脈」へ拡大された。ランジオロールの国内売上（2008年度で約8万バイアル）推移を，あくまで「短時間作用型β遮断薬の集中治療領域での認知と使用の経時的変化」という観点からみると，2006年を機に大幅に増加し，その後も右肩上がりの漸増を示している。このことを考えると，集中治療領域で短時間作用型β遮断薬は不可欠な薬物なのだろう。

　本稿では，集中治療における心房細動治療を，短時間作用型β遮断薬の使用意義と絡めて考えていく。