心不全と心房細動とβ遮断薬

Point

・心不全と心房細動はしばしば共存し，一方が一方を増悪させ，心不全の増悪，心房細動持続の長期化，血栓塞栓症や突然死を引き起こしやすく，生命予後を悪化させる．

・β遮断薬は，心不全の治療薬として，またAFリズムおよびレートコントロール薬として有用であるが，慢性化したAFのレートコントロールは必ずしも心拍数を厳格に低下させる必要はなく，症例により使い分けや用量調節することが肝要である．

・心不全合併心房細動に対するカテーテルアブレーションは，薬物治療に比べて洞調律維持，予定外入院の減少や予後改善効果が見込まれる．