術後管理における外科医とのコミュニケーション—自己呈示バイアスを打破せよ！

奈良県立医科大学附属病院（以下，当院）のICUは，麻酔科，心臓血管外科，循環器内科が共用で15床のベッドを運用している。心臓血管外科は自分の科の手術の術後を，循環器内科は虚血性心疾患や心不全などを管理している。麻酔科はそれ以外の重症疾患，すなわち食道癌など高侵襲手術の術後，急性膵炎や敗血症，重症呼吸不全などを担当している。

　当院の麻酔科は原則，すべてのスタッフが手術麻酔とICUの両方の管理に携わっているが，筆者はICU管理を行っていることが多い。ICUを中心に活動していて感じるのは，外科医との関係性がより良好になったということである。本徹底分析シリーズは「外科医との関係性」という決して教科書にも載らなければ，エビデンスも形成しづらいテーマであるがゆえに，自験例や私見が中心となることをご容赦いただきたい。