点滴漏れを早期発見するためのポイント—挿入に成功したからといって，満足していてはいけない

末梢静脈ルートは周術期管理に必須であり，挿入手技に精通するのは麻酔科医としては当然である。通常は視認や触知で静脈を確認して穿刺するが，時に難渋して複数回の穿刺が必要となったり，超音波装置などのデバイスを使用せざるを得ないこともある。挿入時に明らかに失敗すれば，出血のために穿刺部位が腫脹し，誰の目にもわかりやすい。しかし，カテーテルを挿入できても，術中や術後の経過中に血管外に逸脱する場合もある。カテーテルが血管外に逸脱していれば，必要な薬物が投与されないという不都合だけではなく，刺入部付近の潰瘍，壊死などが起こる可能性もある^1）。麻酔科医はこの末梢静脈カテーテルの開通性を意識し，常に疑いの目をもってかからなければならない。