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LiSA Volume 26, Issue 3 （March 2019）

LiSA 26巻3号（2019年3月発行）

Japanese English

連載判例ピックアップ第25回

長期気管挿管後の抜管時の気道閉塞—人工呼吸離脱時の正しい抜管法とは？奥田泰久 ¹ ¹獨協医科大学埼玉医療センター麻酔科キーワード：集中治療室 , 抜管 , 人工呼吸療法 , 気道閉塞 , 喉頭浮腫 Keyword: 集中治療室 , 抜管 , 人工呼吸療法 , 気道閉塞 , 喉頭浮腫 pp.220-226

発行日 2019年3月1日 Published Date 2019/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101201328

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●Summary

薬物中毒疑いで救急搬送されてきた患者に対して，気管挿管後，集中治療室にて人工呼吸療法が開始された。高度治療室に移されて5日後に抜管されたが，患者はその直後に気道閉塞に陥った。マスク換気および再挿管が成功せずに心停止となり，緊急気管切開が施行されたが，結果的に低酸素脳症により患者には重篤な障害が残った。裁判官は，安全な抜管を行うための事前準備を怠ったとして，医師の善管注意義務（メモ1）違反を認めた。