副作用① 甘草：甘いに注意

矢：本連載の締めくくりに副作用を2回に分けて取り上げます。荒井先生は，漢方の副作用といえば何を考えますか？

荒：すぐに思いつくのが，甘草による偽アルドステロン症です。低カリウム血症になります。国家試験に出題されるので覚えました。

福：僕も，甘草の含有量が多い（6.0g/日），68.芍薬甘草湯を投与するときは，偽アルドステロン症に注意しています。

矢：では，同様に甘草が含まれる54.抑肝散を投与するときはどうですか？　カリウム値を測定していますか？

福：いえ。54.抑肝散は1日量の甘草含有量が1.5gと少ないので，あまり気にしていません。

矢：では，福井先生は，どれくらいの含有量ならば気をつけるのでしょうか？

福：2.5g/日以上であれば気をつけると思います。効能書きに赤字で警告がありますから。

矢：確かに，甘草の含有量が2.5g/日以上の処方には，赤字で「偽アルドステロン症」の警告が表示されています。でも実際には，それより少ない54.抑肝散でも，偽アルドステロン症の報告は散見されます。ですから症例によっては，定期的な血液検査によるカリウム値の確認が必要なのです。

荒：へぇ〜，そうなんだ。

福：漢方の副作用として国家試験にも出るくらい有名な「偽アルドステロン症」ですが，その実態を正しく理解できているわけではなさそうです。

矢：それでは今回は，この甘草の副作用について勉強していきましょう。