産科医からみた硬膜外鎮痛法による無痛分娩の管理—無痛分娩のエキスパートになろう

無痛分娩は，硬膜外鎮痛法や脊髄くも膜下硬膜外併用鎮痛法を用いて分娩時疼痛を取り除くだけでは不十分で，母体・胎児の生理を理解し，産科医と連携して分娩を管理することが重要です。本稿では，通常の分娩進行と回旋異常，硬膜外鎮痛が母児に及ぼす影響，困った時の対応法について，産科医の立場から解説します。