硬膜外麻酔による無痛分娩

処方のポイント

◆局所麻酔薬にフェンタニルを添加し，局所麻酔薬の用量を最小限にとどめる．

◆ボーラス投与をする際には，高位脊髄クモ膜下麻酔や局所麻酔薬中毒を予防するために少量分割投与を行う．

◆硬膜外麻酔の効果はいつも一定ではない．鎮痛効果の得にくい硬膜外カテーテルであれば入れ替える．

◆産婦の痛みの訴えだけでなく，脊髄神経ブロック範囲を確認しながら麻酔薬の用量を調節する．