効果部位って何？―ke0の謎に迫る

将来，日本でopen TCIが解禁されると，現在のディプリフューザー^Ⓡ（オリジナルMarshモデルによるプロポフォールplasma-controlled TCI）に加えて，modified Marshモデル，あるいはSchniderモデルによるプロポフォールTCI，MintoモデルによるレミフェンタニルTCIが臨床使用可能になる。ディプリフューザー以外のTCIでは，制御対象として血漿plasmaあるいは効果部位effect-siteを選択できる。個々の患者に最適なモデルを選ぶためには，今まで以上に深い薬物動態学pharmacokinetics（PK）と薬力学pharmacodynamics（PD）の理解が必要になる^1，2）。

　本稿は，静脈麻酔薬のPK-PDを学ぶ過程でつまずきやすい「効果部位」を，できるかぎり平易な数学を用いて解説する。特に，一般にあまり丁寧に解説されていない定数k_e0について詳しく述べる。