―血液製剤の使い方―その特徴だけでなく，管理体制，環境も把握し，予測不能な出血に対応しよう

周術期における輸血も含めた輸液療法は，Lundsgaard-Hansenの図（図1）^1，2） が理解しやすい。出血量が少なければ輸血は不要であるが，出血量が増えて循環血液量の減少，低血圧が起これば，臓器機能低下をきたす。図1にあるように，人工膠質液，アルブミン製剤，成分輸血を行い，循環動態・血行動態を保持していくことになる。

　本稿では，成人の周術期における血液製剤の一般的な種類，特徴，使用基準，管理体制，輸血環境について述べる。