―誰のための硬膜外麻酔か―皮膚表面から硬膜外腔までは“ブラックボックス” 何が起きても不思議ではない

硬膜外麻酔は，手術麻酔や術後鎮痛に重要な麻酔科医必修の手技である。一方で，軽度から重篤なものまで，さまざまな副作用と合併症があることは，これまでに多くの優れた成書^1～3）でまとめられ，認識されている。

　今回はそれらの成書とは少々違った切り口（偏見？）から，合併症発生の機序および問題点を示し，麻酔科医としての取り組み方について述べる。今後，硬膜外麻酔の合併症で苦しむ患者や麻酔科医を1人でも減らす一つの参考になれば幸いである。