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特集 脳外科×集中治療で行うStroke/TBI診療の最適解
Part 1 脳卒中
❷ くも膜下出血を見つけたときに行うこと—再出血予防とEBI期の管理
浅田 萌々子
1
,
中川 俊
1
Momoko ASADA
1
,
Shun NAKAGAWA
1
1TMGあさか医療センター 神経集中治療科
キーワード：
再出血
,
超急性期管理
,
早期脳損傷
,
EBI
,
酸素需給バランス
,
脳保護
Keyword:
再出血
,
超急性期管理
,
早期脳損傷
,
EBI
,
酸素需給バランス
,
脳保護
pp.195-205
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330180020195
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- 参考文献 Reference
はじめに
動脈瘤性くも膜下出血aneurysmal subarachnoid hemorrhage（aSAH）の発症率は地域差が大きく，日本では28/10万人・年と世界平均（6.1/10万人・年）を大きく上回る1）。aSAHは約1/4が病院到着前に死亡し，最終的な死亡率は約50％に達する予後不良の疾患である1，2）。
aSAH治療の要点は，①再出血予防，②発症後72時間以内の急性期管理，③遅発性脳虚血delayed cerebral ischemia（DCI）期管理に大別される。
本稿では，再出血予防と72時間以内の急性期管理に焦点を当て，aSAH診療の主要ガイドライン1〜4）を基盤としつつ，臨床経験に基づく実践的視点も交えて解説する。
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