小腸出血

Small-bowel bleeding

Ⅰ　疾患概念

　従来，上部・下部消化管内視鏡検査を行っても原因不明の消化管出血が，原因不明消化管出血（obscure gastrointestinal bleeding：OGIB）と定義されてきた。しかし近年では，小腸内視鏡の進歩に伴い小腸出血（small-bowel bleeding：SBB）の診断能が向上したことから，American College of GastroenterologyのガイドラインにおいてOGIBの定義の変更が提案されている^1）。すなわち，小腸の精査を行っても出血源の診断が困難な場合に（狭義の）OGIBという用語が用いられ，小腸の精査を行っていない従来の（広義の）OGIBは小腸出血疑い（suspected SBB）と定義されている。小腸出血は，顕性出血を伴うovert SBBと，顕性出血を伴わないoccult SBBに分けられる。さらにovert SBBは，出血が続いているovert ongoing SBBと過去に出血したovert previous SBBに分けられる。