「なるべく自然に知る」一方法としての入浴介助

　介護保険制度の発足が本当に間近に迫ってきました．先日，各サービスの基準額が発表されたものの，ホームヘルプでは家事と介護の折衷型が示され，その影響を新聞等は大きくとり上げています．また保険料や利用者負担額も期限付きで調整される模様など，制度発足直前まではっきりしないこともありそうです．

　私の勤務する特別養護老人ホームにも，昨年の9～10月に提出した要介護認定申請の結果が届いています．施設入居者の場合は，要介護度によって保険給付額は決まっています．つまり，介護の内容で金額が決まるわけではない“まるめ”の形です．ただし，その入居者にどのような介護をするか，即ち，個別のケアプラン作成は当然なされます．一方，在宅療養者の場合は，要介護度の決定により保険給付額の限度が示されても，その範囲内とするか，あるいはそれを越した100％自己負担のサービスまで利用したケアプランとするかの選択があります．そのため特に在宅事例でのケアプラン立案に際しては，保険者である区市町村の施策内容（横出し・上乗せ）を知っておく必要があります．