聖路加国際病院訪問看護科における在宅での感染管理

はじめに

　近年，医療法の改正で居宅も治療の場として位置づけられるようになり，在宅療養の普及が進んでいる．これにともなって，気管切開，経管栄養，膀胱留置カテーテル，更には高カロリー輸液等，チューブやカテーテルをつけたままで在宅療養を送る患者が増加している．当科も例外ではなく，さらに，医療施設からの特徴を生かした訪問を展開しているため，医療処置を必要とする患者の割合が高い．

　それらの患者は，栄養状態や免疫機能が低下しているため，感染症にかかっていたり，かかりやすい状態の場合が多い．しかし，在宅のよさは，施設内よりも，訪問をする私達が基本的な感染予防と管理を実施することで，十分対応していけることだと思う．以下に，当科での感染に対する管理の実際を紹介する．