訪問看護ステーションとの連携を考える―がん専門病院の立場から

　はじめに

　当センターから，地域の訪問看護ステーションへ訪問看護依頼をするケースは，年間約60～80件ある。がんセンターという性質上，訪問看護依頼をするケースは，がんのターミナル期の患者がほとんどであり，急に退院が決まり即日訪問看護をお願いしたいというケースも少なくない。また，ターミナル期の患者ということから，介護保険がらみではなく医療保険での訪問看護になることが多い。ターミナル期の患者の場合，症状コントロールがいかにうまくできるか，また最期をどこでどのようにして迎えるか，揺れ動く患者・家族の精神的なサポートがいかにできるかなど，日々変化する出来事にうまく関わり，安心して在宅で過ごせるかどうか訪問看護ステーション看護師，病院スタッフで話し合い共通理解し，医療・看護の継続，連携をしていかなければならない。がんセンターから訪問看護を依頼したケースを紹介し，現状と今後の課題について述べる。