今月の話題 ターミナルケア

　4月から診療報酬，介護報酬が改定された。介護保険制度創設後はじめての同時改定で，まだ対応に追われている事業所も多いことだろう。診療報酬では在宅療養支援診療所が，介護保険では地域密着型サービスが創設され，今まで以上に“従来から暮らしてきた場”でのサービス提供が進むことになる。

　暮らしの場から医療や介護が離れないようにするのは良い方向だ。昔は医療や介護は生活の中にあった。しかし施設の充実と共に生活の中からそれらは乖離していった。人生の中の辛い場面に触れることが日々の暮らしの中から減ったことは良い面もあるが，同時に失ったものも多い。ターミナルケアもその1つである。