KANGOKANRI Volume 12, Issue 8 （August 2002）

看護管理 12巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

焦点これからの電子カルテとクリティカルパスのカタチとコンセプト

これからの電子診療録と電子化CPの運用―記録の標準化に向けて，何を記録し，情報をどう取り扱うか依田安代 ¹ ¹NTT東日本関東病院看護部 pp.620-626

発行日 2002年8月10日 Published Date 2002/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1686902142

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　NTT東日本関東病院では，2000年12月に総合医療情報システム（Clinical Information System；CIS）を導入した。さらに2001年4月より電子診療録の上部構造としてクリティカルパス（Critical Path；CP）を電子化し，CISの重要な要素として加え，各部署において作成を進めている。当院におけるCPの電子化はCP連絡会議で承認された後，責任者を明確にし医師・看護師・医療情報担当者によって，電子化入力をしている。電子診療録の上部構造としてのCPを入力するにあたり，運用面・機能面において先行するCPを検証しながら改訂も同時進行しているところである。

　本稿では，CP改訂・作成における基本的な考え方を明確にした上で，当院での電子診療録とCPの運用方法を述べ，さらに標準看護計画との整合性と記録について述べる。