妊娠中からのチーム継続支援

はじめに

　近年，人格障害や精神疾患を持つ人が増加しており，それに伴い精神疾患を合併した妊産褥婦も増加しています。このような妊産褥婦では，第三者からの育児支援を必要とすることが多くあります。しかし，人格障害や精神疾患を持つ母親への継続的な育児支援体制は，現在不十分な状況であり，育児支援における助産師の役割が確立されていないことも，この要因であると考えられます。

　当院では，「生まれてくる子どもの養育環境を整えることができること」と「母親の精神状態が安定し育児が行なえる」という2点を大きな柱とし，さまざまな専門職種のスタッフで構成されるチームによる継続的な支援を行なっています。その方法として妊娠期からチームで母親とかかわり，母親の養育能力に対する評価と目標(表1)をチーム間で共有し，育児支援体制を形成しています。

　今回，私が受け持った複数の事例を振り返り，当院の育児支援の方法をまとめたので紹介します。