精神疾患の予防と地域保健

　精神疾患の3次予防は，ある程度地域で充足しつつあるが，予防の費用対効果を論ずるまでもなく，精神疾患の1次，2次予防の諸施策は，残念ながら現在のところ，本格的には実施されてはいない。これにはいくつかの精神科特有の事情が考えられる。

　第1に，そもそも精神医学では，まだ予防医学の方法論そのものが確立されたとはいえないこと。第2に，精神疾患の成因解明が遅れていること。第3に，精神分裂病（以下，分裂病）については，疾患特異的と思われる事柄も指摘されている^1）。