術後患者の離床援助に関する研究

はじめに

　手術患者の早期離床^1）には，種々の利点がある．すなわち，肺の換気がよくなり，肺合併症が予防できる．血液の循環がよくなり，静脈血栓の形成および褥瘡が防止され，手術創の治癒が促進される．腸管の運動が刺激され，ガスの排出が早くなる．また，患者が回復に自信をもつことなどがあげられている．しかし，全身状態の回復をみながら徐々に行わないと危険を伴うので，ショック，心血管疾患，全身衰弱，後出血の危険のある場合，また，ヘルニア手術後は禁忌とされている．

　早期離床の文献は，症例研究として報告されているにすぎない．離床の問題は，医師の診療よりは，むしろ看護に属するものであり，この意味から，看護の面より積極的に検討されなければならない．私たちは数年前よりこの問題について研究を重ねてきたが，最近では，離床の援助が特別な援助方法ではなく，日常看護の1つとして行うことができるようになったので，その援助方法と，それに伴う偶発症および注意事項などについて述べてみる．