Q12 肝障害—肝障害があるとのことで抗がん剤投与が中止になりました．原因・対策を教えてください．

　多くの抗がん剤は肝で代謝され，活性化，または不活性化を受けます．このため，肝代謝能を超える薬剤投与，既存の肝機能異常などは，肝障害発症の原因になります．現在，肝障害発症を確実に予防できる方法は存在せず，また発症後の治療薬も存在しません．よって発症時は対症療法をとらざるを得ないのが現状です．

　肝代謝を受けない抗がん剤でも肝障害を発症する可能性はあり，基本的にはすべての抗がん剤で起こりえます．治療前の肝機能が正常であっても肝障害が起こることはあり，治療前の発現予測は容易ではありません．さらに，抗がん剤と併用薬剤（抗がん剤を含む）などとの相互作用によって発症することもあるので複雑です．