Q11 貧血・心毒性・肺毒性—抗がん剤による治療歴の長い患者さん．最近，階段昇降中に呼吸困難が出てきたそうです．

　がんに罹患し抗がん剤を何度も投与された患者さんの身体のなかではどのようなことが起こっているのでしょう．「呼吸困難」ということは，肺での酸素化が低下しているわけです．酸素化とはすなわち「肺に流れ込んできた血液中のヘモグロビンが酸素を結合して心臓へ戻り，全身へ酸素を運ぶ」ことですが，それにかかわる肺，心臓，ヘモグロビン（赤血球）のどれが障害されても呼吸困難につながります．そして，がんも抗がん剤もこれらを障害する可能性を持っています．この患者さんに呼吸困難を起こしうるいくつかの可能性について述べます．