制御不能

　強迫神経症はなかなか治療が難しい。SSRIの投与が効果的などと言われているが、そう簡単にはいかないのが実情である。おしなべて強迫傾向の人は、一見したところは穏やかで人当りがよく映るけれど、実は激しさや攻撃性を秘めている人が少なくない。そのあたりを薬物でコントロールしようとするのだが、難しい。行動療法的アプローチも、頭の中で考えるぶんには効果がありそうだが、外来でトライを「宿題」として課しても期待外れのケースばかりである。

　強迫的に手を洗って止められない、といった症状は稀ではない。生活にも支障が出る。治療する側も、試行錯誤しつつ患者さんと一喜一憂することになる。医者がオレにまかせろ的な態度だと、むしろ意地でも治るもんかといった泥沼に陥りそうな感触がある。