―救急外来における―トリアージ体制確立に向けた取り組み

はじめに

　トリアージとは，災害医療から生まれた用語であり，多数の患者が同時に存在する場合に，個々の患者の重症度・緊急性を判断して治療の優先順位を決めることである．海外では，病院の救急外来でトリアージ・プロトコールやガイドラインが制定され，トリアージ認定看護師によるトリアージが実施されている．一方，日本では，各病院独自のトリアージマニュアルを作成しているところもあるが，教育体制が確立されておらず，救命救急センターにおけるトリアージの重要性が指摘されている．

　武蔵野赤十字病院（以下，当院）では，救急外来におけるトリアージ体制確立に向けての取り組みを2002（平成14）年より行なっており，高い成果を上げている．看護師のトリアージが徹底して行なわれるようになると同時に，さまざまな問題も浮き彫りになってきた．

　本稿では，当院のトリアージに対する取り組みを紹介するとともに，トリアージを行なう看護師が抱える問題と，今後の課題について述べる．