オーストラリアでの周産期医療・看護改革—地域助産婦の役割

はじめに

　私は助産婦として臨床で7年間勤務後，オーストラリアのウーロンゴン大学ヘルスアンドサイエンス学部看護学科編入コースに入りました。そして看護学科卒業後，同大学大学院修士課程助産学科専攻に入学しました。

　私の留学先のウーロンゴン大学のあるオーストラリア・ニューサウスウェールズ州では，1989年に発表された「シャーマンの報告書（周産期における医療・看護サービスに対する利用者の要望をまとめた報告書）」によって，“すべての妊産婦とその家族は高品質・同品質のサービスを受ける権利がある^1）”をスローガンに，サービスの内容が1996年に大きく改革されました。それらの中身は，ほとんどすべてにおいて利用者（妊産婦およびその家族）の要望が細部に至るまで反映されています。具体的には，地域助産婦の設置，医師・助産婦による共働ケア，助産婦クリニックの設置などです。それらの改革の中で，地域助産婦の働きについて見学することができたので，本稿にて紹介したいと思います。