関節の病理組織学

　関節構成体としては，骨，軟骨，関節包（滑膜），靱帯などがあげられる．これらのなかでも，特に，軟骨と滑膜は直接運動面に関与するものとして重要である．

　図1aは家兎の股関節で，ヒトの年齢では10歳ぐらいに相当する．骨頭表面には厚い軟骨があり，中心には骨梁をみる．いま，大腿骨頭への血液を遮断すると，正常な内軟骨性骨化は阻害され，骨頭核の骨梁は壊死に陥り，荷重により骨頭は変形し，脱臼する．他方，骨頭を失った関節窩は萎縮する（図1b）．これらの変化は，若年者のペルテス病，あるいは先天性股関節脱臼に一脈通ずるものであり，関節の鋳型関係を示すものである．また，図2は，老齢者の変形性股関節症における大腿骨頭である．軟骨にerosionが生じ，欠損してくると，嚢腫が形成され，さらに荷重が直接かかった骨梁は肥厚し，骨頭の変形は進行する．以上2つの所見は，関節軟骨の柔軟性と強靱性を如実に示したものである．