理学療法士の立場から観たケアに関する哲学的考察②―あなたのケアの根源はどこにありますか

デュプュイトラン拘縮の手術による2週間の入院体験

　筆者は，8年前に両手の手掌腱膜が肥厚し，短縮する原因不明で無痛性のデュプュイトラン拘縮によって，手指が徐々に屈曲拘縮を起こし，洗顔やパソコンのキーボードを叩くときなどに支障が生じてきた．そのため，拘縮が強かった左指と手掌の手術を，広島市内の病院で専門の整形外科医から受けた．

　説明と同意の下，手術は全身麻酔下で（このため髭も剃られた）2時間を要し，術部の縫合は約50針であった．術後数日後からのガーゼ交換に際し，術部からの出血と滲出液を吸収する複数の小さなチューブ（ドレーン）を治癒が進む過程で少なくしていく処置が毎日行われた．その際，主治医に質問をすることもあったが，筆者自身が医療人であったため余計な質問はせずに，担当医が術部のガーゼ交換をしているときの表情を観察して，そこから経過の良し悪しを判断していた．手術後は循環状態を保つのが重要とのことで，水分を多く摂ることや日夜，手を心臓の位置より高く保持することが求められた（図1）．睡眠中もスリングで上肢を吊り上げているため，寝返りはできなかった．