臨床化学検査の分析前エラー—異常値発見に役立つ検査値を読み解く力

はじめに

　日常検査では，患者の病態を反映しない，さまざまな原因による異常データに遭遇する．検査担当者には，病態を反映したデータ変動なのか，分析前や分析のエラーによる異常データなのかを検査データから判断し，適切な対応をすることが求められる．判断を誤ると重大な医療過誤につながる場合もある．異常データを見落とさないためには，極端値チェックや項目間チェック，前回値チェックなどをはじめとした，検査システムを活用した個別データ管理（リアルタイム検査データチェック）が適切に行われていることが必要である^1）．ただし，検出されたデータをどう判断し対処するかは，個人の力量により変化する．

　本稿では，分析前エラーの事例について，判断を行ううえで注意するポイントについて解説する．