Kensa to Gijyutsu Volume 43, Issue 10 （September 2015）

検査と技術 43巻10号（2015年9月発行）

Japanese English

増刊号血液形態アトラス

Ⅱ部　造血器腫瘍以外 9章　赤血球系

12　巨赤芽球性貧血 Megaloblastic anemia 水間知世 ¹ ¹東京大学医学部附属病院検査部 pp.1064-1067

発行日 2015年9月15日 Published Date 2015/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543206216

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参考文献 Reference

　巨赤芽球性貧血（megaloblastic anemia：MA）は，骨髄に巨赤芽球が認められる貧血の総称である．巨赤芽球はDNAの合成障害によって出現する．DNA合成障害の主な原因として，ビタミンB₁₂欠乏と葉酸欠乏が挙げられる．胃切除後のビタミンB₁₂欠乏は，主な原因のひとつである．

　大球性正色素性貧血を来す代表的な疾患であり，しばしば汎血球減少もみられる．無効造血に伴って，LD高値，総ビリルビン高値（間接ビリルビン優位）を認める（→表1）．骨髄像では，赤芽球系の過形成，巨赤芽球を認める．ビタミンB₁₂欠乏の場合，ビタミンB₁₂の補充（筋肉注射や経口投与）により，速やかに造血は回復する．