尿中β2-ミクログロブリンの定量

測定の目的

　β₂-ミクログロブリン（以下，β₂-mと略す）は分子量11,800の小分子蛋白で，100個のアミノ酸残基をもつ一本のポリペプチド鎖から成り，正常人の血液，尿，髄液中に微量含まれている^1）．β₂-mは小分子蛋白であるので腎糸球体を容易に通過し，正常では尿細管でほとんど完全に再吸収され異化されるが，尿細管疾患ではその再吸収・異化が減少し，尿中に多量出現するため，糸球体障害（急性・慢性糸球体腎炎，ネフローゼ症候群，ループス腎炎など）と尿細管障害（慢性カドミウム中毒，Fanconi症候群，骨髄腫腎，痛風腎，シスチン尿症，急性尿細管壊死，Wilson病，ガラクトセミアなど）の鑑別診断に応用されている^2,3）．

　さらに，血清β₂-mは腎疾患において血清クレアチニン値と類似した動態を示し，相互に正の直線的相関が認められ，糸球体濾過値（GFR）の減少に伴いその血中濃度は上昇し，クレアチニン・クリアランス，イヌリン・クリアランス，PSP 15分値などと有意の相関関係が認められており，腎機能障害の程度を知る指標として臨床的に応用されている^2,3）．