Kensa to Gijyutsu Volume 39, Issue 13 （December 2011）

検査と技術 39巻13号（2011年12月発行）

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病気のはなし

解離性大動脈瘤松村誠 ¹ ¹埼玉医科大学国際医療センター心臓内科 pp.1130-1136

発行日 2011年12月1日 Published Date 2011/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543103384

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サマリー

大動脈解離は突然の胸背部激痛で始まり，発症後早期に死亡する危険性が高く，一刻も早く正確な診断の下に治療を開始することが要求される救急疾患である．高血圧を有する高齢者やマルファン症候群の患者に多く，しばしば，大動脈破裂，出血，心タンポナーゼ，大動脈弁閉鎖不全，心筋梗塞，腎不全，脳梗塞などの重篤な合併症が発生する．診断には心エコーや造影CTなどの画像検査が有用である．解離が下行大動脈に限られるStanford分類B型では内科治療，上行大動脈にあるA型では予後不良のため，早期の外科治療が必要となる．