血清鉄および鉄結合能の測定法とその意義

まえがき

　成人の体内に含まれる鉄量は約3〜5gであって，その65〜70％は血色素成分となって赤血球中にあり，また約15％は肝，脾，骨髄，腎の中に貯蔵されている。血清鉄はわずかに0.1％（3〜5mg）にも達しない量ではあるが，これを介して血漿に出入する鉄量は1日に30mg以上にも達し，その25〜30mgの鉄が骨髄での血色素生成のために利用される^1）（図1）。換言すれば血清鉄は，骨髄における造血機能を支えるものといえる。しかしこの血清鉄は遊離した型で存在するものではなく，常にある種のタンパクに結合されて存在する。このタンパクはCohnの血漿タンパク分画Ⅳ-3,4^2）のうち，Subfration（亜分画）Ⅳ-7^3）から結晶として取り出され^4），電気泳動ではβ_1-Globulinに属し^5）Transferrin（トランスフェリン）別名Siderophilin，β_1-metalbinding globulin，Iron Binding Protein（鉄結合タンパク）等と呼ばれる。今日，血清鉄，血清トランスフェリン（一般には総鉄結合能，Total lron Binding Capacity，TIBCとして）の測定が一般化され，これらが貧血はもちろん諸疾患により，鋭敏に変動することから，その臨床的意義は大きなものとなって来た。